县域医疗次中心是促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进乡村医疗卫生体系健康发展的主要抓手和有效路径。2022年，贵定县云雾镇卫生院被列为贵州省第一批县域医疗次中心建设项目建设。项目建成后，云雾镇县域医疗次中心使用效果实现质变，医疗服务能力得到大幅提升。

卫生院图片。

科室设置同比增长100%。贵定县云雾镇卫生院原来行政科室只有办公室、院感科、信息科、财务科、公共卫生科5个科室；临床科室有内儿科、外妇科和中医科3个科室；县域医疗次中心建设后行政科室增加了医务科、护理部、总务科、病案管理科、绩效办公室、项目办公室和乡村医生管理办公室8个科室，临床科室拆分成了6个，同比增长了100%。

服务范围扩大65%。云雾镇地处贵定县最南端，距县城54千米，是贵定、都匀、平塘、龙里、惠水5县市结合部。县域医疗次中心建设前云雾镇由于地处偏远，交通不便，医疗卫生服务范围仅仅局限于云雾镇部分村组群众，服务半径不到20公里；县域医疗次中心建设后，服务范围除了覆盖云雾镇村组群众外还辐射到平塘县、龙里县、惠水县和都匀市邻近村组群众，服务半径33公里，服务范围扩大了65%。

患者就诊。

专业技术人员同比增加67%。专业技术人才是提供就医服务和就医条件环境关键因素，没有人才队伍的支撑，所有的医疗服务就是一纸空谈。“我们在开展县域医疗次中心建设前，我们云雾镇卫生院的专业技术人员只有79人，还包括部分行政人员，只能开展简单的医疗服务，群众意见很大，由于没有医生，加上技术和条件都很差，很多群众宁愿花钱都到县城去看病，现在好了，县域医疗次中心建成后我们医院有卫生技术人员132人，同比增加67%，且卫生技术人员占全院总人数达90.2%......”，云雾镇卫生院王院长这样告诉我们。

服务项目数量同比增加177%。在云雾镇，我们特意对县域医疗次中心建设前后的服务项目变化情况进行比对了解。

县域医疗次中心建设前云雾镇卫生院只能开展心电图、血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、x片、疝气术和上取环术9项，县域医疗次中心建设后增加新增加了16项，很多以前只能在县人民医院开展的手术现在在云雾镇卫生院都能开展了，如外科方面，现在可以开展四肢骨折内固定及取出术、断端肌腱吻合术、中频磁热治疗及中药封包治疗手术等；内科方面可以开展电子胃肠镜、无创呼吸机、动态心电图、动态血压、远程心电等；妇产科方面可以无痛人流术、前庭大腺囊肿切除术、无痛上取环术、中药灌洗、输卵管通液、中药灌肠等。“尤其是我们加大中医适宜技术的推广提升，现在在我们卫生院也可以开展三段式胸椎复位抠法治疗胸椎小关节紊乱症等诊疗服务。设施好了，药也齐全，服务能力上来了，老百姓看病更方便，费用也降低了。”王院长自豪地说。

服务病种数量同比增加500%。县域医疗次中心的建设，其实最大的收获就是服务病种的显著增加。在贵定县云雾镇，我们了解到，在涉及群众看病就诊的几个关键服务病种都大幅增长。如初步识别诊治常见病种数从2021年的86种增加到2023年的172种，同比增加1倍；收治的住院病种数（种）从每年48例增加到88例，同比增加83%；开展的手术病种数（种）从12种到74种，同比增加516%；新项目新技术在县域医疗次中心建设前一直是空白，县域医疗次中心建成后已经实现从零到34个的历史性跨越。

医院医疗收入同比增长175%。据统计，云雾镇卫生院2021年医院总收入为823万元，其中住院为203.8万元，门诊收入为559.4万元；县域医疗次中心建成后，2023年医院总收入为15228万元，同比增长175倍，其中门诊收入2021年为559.4万元，2023年为789.3万元，同比增长132万元；住院收入2021年为203.8万元，2023年为733.5万元，同比增长349%。

医务人员收入同比增长15%以上。医技科唐帅告诉我们，县域医疗次中心建设前的2021年，他的月绩效收入为1560元，县域医疗次中心建成后的2023年，他的月绩效平均收入为1880元，同比增加20%；内科、妇科等科室医生绩效收入都实现了增长。

群众负担减轻负担110元左右。云雾镇检验科主任告诉我们，单是CT这个项目，云雾镇卫生院才收215元，报销比例达85%，个人自费才32.5元，如果到贵定县人民医院，收费是240元，比云雾镇高25元，报销比例才是60%，个人自费达96元，加上往返路费，群众负担很重，县域医疗次中心建成后，减轻群众负担在110元左右；如果做肠胃镜，云雾镇才收447元，贵定县人民医院就收496元，加上报销比例的差距和往返费用等开支，减轻群众负担170元左右。

通过县域医疗次中心建设，贵定县云雾镇医疗服务能力得到大幅提升，枢纽和辐射带动作用得到充分发挥，促进县域医疗卫生服务能力整体提升，增强了群众看病就医获得感。（图/文 韦景跃）

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